Le défi
Central Health est un organisme relativement jeune
ayant pour mandat de satisfaire aux besoins de santé
de la population, en majorité rurale, qu’il dessert dans
la partie centrale de Terre-Neuve-et-Labrador. Cet
organisme s’efforce de prendre les meilleures décisions
dans l’intérêt des patients en s’appuyant sur les données
probantes plutôt que sur les pratiques de santé. À cette
fin – mais aussi pour favoriser les interactions entre les
diverses parties prenantes – l’organisme devait se doter
d’un processus officiel de prise de décisions éclairées
par les données probantes qui favorise la collaboration
entre les décideurs intéressés et avec les collectivités
auxquelles ils offrent des services.
Le projet d’amélioration : un cadre décisionnel
pour améliorer la communication
Heather Brown, vice-présidente, Rural Health, et Doug
Prince, directeur des Services de santé — Exploits,
ont lancé, en étroite collaboration avec les dirigeants
de Central Health, un projet d’amélioration FORCES
visant à élaborer un modèle de prise de décisions
adapté à l’organisme. Le modèle servirait à établir un
processus destiné à inclure les décideurs intéressés
dans toutes les décisions; expliquer comment utiliser
les données probantes dans l’analyse et la présentation
des différentes options; illustrer les méthodes de prise
de décisions par consensus qui reflètent les valeurs de
l’organisme; proposer une approche qui permette aux
décideurs de documenter leurs décisions.
Les résultats : les enquêtes réalisées auprès
d’experts montrent la voie à suivre
L’équipe du projet a effectué une revue de la littérature
sur les meilleures façons de faciliter l’accès aux services
de santé des patients vivant en milieu rural, la nature
des défis auxquels font face les organismes tels que
Central Health dans les processus décisionnels, et les
différents modèles de cadres décisionnels utilisés par
d’autres organismes. L’équipe a réalisé une enquête afin
de connaître le degré de satisfaction des dirigeants de
Central Health sur la façon dont les décisions sont
prises au sein de l’organisme (78 p. 100 d’entre eux
ont rempli et renvoyé le questionnaire). Elle a alors
comparé les données de la littérature aux résultats de
l’enquête et mené des discussions de groupes et des
entretiens avec la direction de Central Health afin
de déterminer dans quelle mesure l’organisme s’était
véritablement investi dans l’adoption d’un nouveau
modèle de prise de décisions.
L’impact : le nouveau modèle de prise de
décisions en vigueur à Central Health
L’équipe du projet d’amélioration FORCES a utilisé
les résultats de l’enquête pour animer des groupes
de discussion avec les dirigeants de Central Health
et se faire une idée plus précise des domaines qui
pourraient faire l’objet d’améliorations. Les groupes de
discussion ont par ailleurs permis de sonder l’opinion
des dirigeants sur la façon la plus efficace de structurer
un nouveau modèle de prise de décisions. L’équipe s’est
servie de ces données pour élaborer un modèle qui est
à présent utilisé à Central Health en vue d’améliorer
l’allocation des ressources et la prestation des services de
santé aux populations rurales.
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« Les résultats les plus satisfaisants
que nous avons obtenus ont été la
hausse de l’utilisation de données
probantes par les décideurs pour
éclairer les décisions que nous
prenons tous les jours en matière
de prestation de services de santé.
Le fait que nous accordions
plus d’importance aux données
probantes qu’aux pratiques passées
a eu de profonds effets sur notre
organisme et sur sa capacité
d’utiliser les ressources de manière
aussi efficace que possible. »
– Heather Brown, Vice-présidente, Rural Health
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« Le projet FORCES a été pour notre
organisme un véritable catalyseur de
discussions sur les facteurs clés de la
prise de décisions qui sont indispensables
pour offrir des services de santé durables
dans notre contexte rural. L’intégration
à notre cadre décisionnel d’une approche
fondée sur les données probantes a
certainement joué un rôle privilégié,
mais notre prise de conscience et notre
compréhension de la façon dont nos
valeurs collectives et organisationnelles
influent sur le processus ont été tout
aussi importantes. »
– Doug Prince
Directeur des Services de santé — Exploits
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Pour en savoir plus sur ce projet ou le programme FORCES veuillez visiter fcass-cfhi.ca/forces ou nous envoyer un courriel à
info@cfhi-fcass.ca.