Le défi : optimiser la gestion des données
afin d’améliorer la prise en charge des
maladies chroniques
Le système de santé de la Nouvelle-Écosse a déployé
d’immenses efforts pour traiter un volume croissant
de renseignements qui a souvent conduit à une
surcharge et à une inefficacité sur plusieurs plans.
Dans le domaine de la prise en charge des maladies
chroniques (et des maladies rénales en particulier),
le personnel de santé a principalement connu l’ère
des systèmes d’information sur papier. Il était donc
impératif que la province adopte un système de
gestion de l’information plus efficace qui permette
de recueillir et de conserver des données plus solides
afin d’améliorer la planification et l’expansion du
programme, le processus d’assurance de la qualité,
les capacités de recherche clinique et les soins
quotidiens aux patients.
Le projet d’amélioration : utiliser le modèle
de Wagner pour réorganiser la gestion
de l’information
Le Dr Steven D. Soroka, directeur médical du
programme de santé rénale, actuellement professeur
à la faculté de médecine de l’Université Dalhousie et
vice-président des affaires médicales à Capital Health,
a mené son projet d’amélioration FORCES dans le
cadre du programme de santé rénale de l’établissement,
qui offre des services de santé à la plupart des
personnes atteintes d’une maladie rénale en NouvelleÉcosse.
Le Dr Soroka avait pris conscience de l’avantage
pour les personnes souffrant d’une maladie rénale
chronique de bénéficier d’un système de gestion de
l’information fondé sur le modèle de Wagner sur la
prise en charge de la maladie chronique, qui inclut les
systèmes d’information clinique et d’aide à la décision.
Les trois phases du projet consistaient à créer une base
de données solide, à inciter le plus grand nombre de
professionnels de la santé à abandonner le système
de gestion sur papier et à implanter le système dans
l’ensemble de la province.
Le résultat : un programme en trois phases
pour restructurer les systèmes de gestion
de l’information
La première phase du projet du Dr Soroka a été
consacrée à la mise sur pied d’une infrastructure
pour les bases de données – 14 bases de données
sont achevées – et à leur intégration progressive à
une plateforme commune composée de six modules
supplémentaires afin d’améliorer la prise en charge
quotidienne des patients atteints de maladies
rénales. Ce vaste réservoir de données, appelé « Ma
néphrologie », est également utilisé pour la planification
du programme, le soutien à la qualité des soins et à la
sécurité des patients ainsi que pour la recherche sur les
résultats. L’abandon du système sur papier au profit des
systèmes électroniques par les professionnels de la santé
a été le fruit d’un processus itératif. La deuxième phase
a fait intervenir un plus grand nombre de personnes,
notamment le PDG et le service de technologie de
l’information de l’organisme. Le partenariat ainsi
formé a donné lieu à une prise en charge de la maladie
chronique soutenue par la technologie de l’information.
La troisième phase a intégré tous les programmes de
santé rénale de la Nouvelle-Écosse dans une vision
d’ensemble visant à adopter une stratégie unique de
gestion de l’information pour la prise en charge des
maladies rénales dans la province.
L’impact : le projet a de grandes chances
de stimuler le déploiement du système à
l’échelle provinciale
Le Dr Soroka et son équipe envisagent de mettre en
place une seule stratégie de gestion de l’information
pour la prise en charge des troubles rénaux en
Nouvelle-Écosse. En plus d’appuyer la prestation
des soins cliniques, la planification du programme,
les initiatives sur la qualité et la recherche, cette
stratégie sera utile au ministère provincial de la Santé
et du Mieux-être pour cerner les tendances liées à la
maladie rénale chronique dans la province. Un solide
leadership est nécessaire pour atteindre cet objectif.
Le projet du Dr Soroka a permis au personnel de santé
d’acquérir des compétences essentielles et a contribué à
instaurer des principes directeurs favorisant la prise de
décisions éclairées par les données probantes durant la
mise en oeuvre et la poursuite de l’initiative.
« Ce projet d’amélioration du programme FORCES a démontré l’absolue nécessité et la supériorité des systèmes de gestion de l’information qui soutiennent la vaste gamme de services d’un système de santé. »
– Dr Steven D. Soroka, Directeur médical, Programme de santé rénale, Professeur, faculté de médecine, Université Dalhousie, Vice-président des affaires médicales, Capital Health
Pour en savoir plus sur ce projet ou le programme FORCES veuillez visiter fcass-cfhi.ca/forces ou nous envoyer un courriel à
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