Le défi : l’hospitalisation est souvent la cause de capacités fonctionnelles et de mobilité réduites chez les personnes âgées
Au Canada, un nombre croissant de personnes âgées
sont hospitalisées. Des gens de 65 ans et plus occupent
50 p. 100 des lits des établissements de soins actifs.
Bien que l’hospitalisation permette de leur offrir
des soins de haut niveau lorsqu’elles sont malades,
beaucoup de personnes âgées risquent d’aggraver
leur maladie ou de voir leurs capacités fonctionnelles
décliner pendant leur séjour à l’hôpital. De longues
périodes d’inactivité et d’alitement entraînent une
perte irréversible de capacités fonctionnelles, motrices
en particulier. Chez le tiers des aînés admis dans un
établissement de soins actifs, le déclin fonctionnel
est tel qu’ils ne retrouvent jamais l’autonomie dont ils
jouissaient avant leur admission.
Le projet d’amélioration : l’analyse des
pratiques fondées sur des données probantes
permet d’améliorer les stratégies d’intervention
David Thompson, vice-président, Soins aux aînés et soutien clinique à Providence Health Care et Dre Janet Elhaney, Responsable médicale des soins aux personnes âgées d’HSN, titulaire de la Chaire de recherche en gériatrie de l’Association des bénévoles de l’établissement et de l’Institut de recherche médicale avancée du Canada étaient déterminés à réduire le déclin fonctionnel chez les personnes âgées à la suite de leur hospitalisation. Dans le cadre de son projet FORCES, il a procédé à une analyse approfondie des écrits sur l’application des connaissances aux pratiques éclairées par des données probantes et aux stratégies visant à mettre en pratique les lignes directrices à cet égard. Son équipe a pu ainsi élaborer une démarche d’intervention précoce à l’intention des aînés et de nombreuses stratégies de mise en œuvre au sein de son organisme.
Le résultat : Un projet pilote évalue
les avantages de l’intervention précoce pour
les personnes âgées hospitalisées
L’équipe du programme FORCES a nommé cette
stratégie d’intervention précoce « 48/5 ». L’appellation
fait allusion aux cinq principaux domaines de soins
qu’il faut offrir aux patients dans les 48 heures de leur
admission afin d’élaborer un plan de traitement qui
signifiera pour les personnes âgées un rétablissement
et un congé plus rapides.
L’impact : Amélioration de la fonctionnalité
des personnes âgées et diminution du
nombre de réadmissions
La mise en oeuvre des lignes directrices peut amélioré
la fonctionnalité des personnes âgées, réduire le
nombre des réadmissions en soins de longue durée et
diminuer de 50 p. 100 les réadmissions en soins actifs
en favorisant l’autonomie des aînés dans les 28 jours
suivant leur sortie de l’établissement hospitalier.
Providence Health Care, qui s’est engagé à améliorer
la qualité et la sécurité des services de santé offerts
aux aînés, a adopté d’emblée la stratégie « 48/5 ».
Les instances régionales et provinciales estiment
que cette stratégie peut aider à la prise en charge
des personnes âgées dans l’ensemble du système de
soins actifs. L’adoption généralisée de cette stratégie
permettrait d’accroître considérablement la qualité des
services de santé offerts aux personnes âgées admises
dans un établissement de soins actifs et de diminuer
non seulement les coûts afférents en réduisant la durée
de séjour, mais aussi le taux de réadmissions.
David Thompson
Vice-président, Soins aux aînés et
soutien clinique
Providence Health Care
Vancouver, (Colombie-Britannique)
Pour en savoir plus sur ce projet ou le programme FORCES veuillez visiter fcass-cfhi.ca/forces ou nous envoyer un courriel à
info@cfhi-fcass.ca.