Le défi : encourager la participation du
personnel médical à des initiatives de
leadership et de prise de décisions
Il peut être avantageux pour les établissements de
santé modernes qui doivent composer avec une
réalité complexe d’encourager la participation du
personnel médical à la gestion des programmes.
C’est le cas, par exemple, du programme de
chirurgie de la Corporation des sciences de la santé
de l’Atlantique (CSSA) au Nouveau-Brunswick.
La CSSA souhaitait vivement voir les membres
de son personnel participer plus activement au
processus décisionnel, à la résolution des problèmes
et à l’orientation du programme afin qu’ils aient
un sentiment plus aigu d’appropriation et de
responsabilité dans les décisions opérationnelles.
Le projet d’amélioration
Le Dr James O’Brien, chirurgien plasticien au Réseau
de santé Horizon, a d’abord effectué une analyse
documentaire d’études américaines et britanniques
traitant de la participation des médecins aux initiatives
de leadership. (Depuis le lancement de ce projet
d’intervention FORCES, la CSSA a été incorporée au
Réseau de santé Horizon.) Le Dr O’Brien et son équipe
ont conçu un projet d’intervention proposant un
nouveau modèle de gouvernance pour l’ensemble du
réseau et une structure administrative selon laquelle la
participation des médecins et d’autres professionnels
de la santé est essentielle au processus décisionnel.
Le projet prévoyait la création d’un poste de directeur
médical du programme de chirurgie. Un autre élément
fondamental à la réussite de l’intervention incluait
l’élaboration d’un plan de communication à l’intention
des principales parties prenantes, des rencontres
régulières entre le directeur médical et le directeur
de l’administration afin de suivre les progrès, ainsi
que l’élaboration d’un cadre d’évaluation. Ce projet
exhaustif s’appuie sur une philosophie d’inclusion et
de collaboration.
Le résultat : mobiliser la participation des
médecins à un système plus pragmatique
Une recherche sur les outils propices à l’évaluation
de ce type d’intervention a permis au Dr O’Brien
de conclure que des groupes de discussion
auxquels participeraient les parties prenantes
seraient l’outil le plus approprié. La rétroaction
Mise en oeuvre d’un modèle de leadership de
premier ordre dans un programme de chirurgie
des groupes lui a confirmé que le projet a donné
lieu à des améliorations. À la question de savoir si
la participation des médecins est plus importante
depuis la mise en place de la nouvelle structure du
comité exécutif, certains groupes ont répondu par
l’affirmative. Un bon nombre de personnes interrogées
estiment que le nouveau système est « utile, efficace
et pragmatique ». D’autres ont fait remarquer que
les chirurgiens se sentent désormais écoutés lors des
réunions du personnel.
L’impact : mise en oeuvre des améliorations
et des principaux enseignements dans
l’ensemble de la région sanitaire
Parallèlement à l’évaluation du projet d’intervention
du Dr O’Brien, on a introduit un concept applicable à
plusieurs villes et comportant plusieurs programmes,
appelé Réseau de programme clinique. L’objectif
de cette initiative est de tirer parti de ces réseaux et
des enseignements du projet sur le programme de
chirurgie pour élaborer la prochaine structure de
gouvernance du Réseau de santé Horizon.
Dr James O’Brien
Chirurgien plasticien
Réseau de santé Horizon
Saint John (Nouveau-Brunswick)
Pour en savoir plus sur ce projet ou le programme FORCES veuillez visiter fcass-cfhi.ca/forces ou nous envoyer un courriel à
info@cfhi-fcass.ca.