Organismes canadiens parrainés par la FCASS pour prendre part au projet BHLC:
Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique, Programme de soins complexes (Vancouver, Colombie-Britannique)
  • Chef de projet : Dre Tammie Dewan, pédiatre, Programme de soins complexes
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Karyn Epp, responsable de la gestion du rendement et des rapports
  • Commanditaire : Barb Fitzsimmons, première vice-présidente, Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique et Centre de santé pour enfants Sunny Hill
  • Population cible : Les enfants et les jeunes ayant besoin de soins complexes faisant appel aux services de nombreux organismes de soins tertiaires et groupes de prestataires (santé mentale, santé développementale, réadaptation, services médicaux aux patients externes/hospitalisés).
Services de santé Alberta (Edmonton, Alberta)
  • Chef de projet : Crispin Kontz, gestionnaire, Systèmes cliniques et de soutien
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Eric Van Spronsen, gestionnaire, Soins primaires
  • Commanditaire : Stephanie Donaldson-Kelly, directrice, Soins primaires et gestion des maladies chroniques
  • Population cible : Les 5 p. 100 des plus grands utilisateurs de services de santé de la collectivité d’Eastwood ainsi que les personnes sans domicile fixe de la région d’Edmonton qui fréquentent assidûment les services d’urgence ou dont la transition suivant un séjour à l’hôpital Royal Alexandra pose problème.
Mosaic Primary Care Network (Calgary, Alberta)
  • Chef de projet : Bushra Ghaffar, responsable du projet collaboratif axé sur le triple objectif de l’IHI
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : À DÉTERMINER
  • Commanditaire : Jason Shenher, directeur général, Mosaic Primary Care Network
  • Population cible : La population ethnique d’origine sud-asiatique chez qui la prévalence de maladies chroniques et de comorbidités connexes est élevée, qui n’ont pas de médecin de famille ni accès à des soins courants et qui font ponctuellement appel aux services d’urgence.

“Pour le Mosaic Primary Care Network, concrétiser le projet "Meilleure santé pour tous" est une mission vitale. En tant qu’ultime responsable du Mosaic Primary Care Network, je me réjouis de travailler avec la FCASS pour réaliser l’engagement que nous avons pris d’offrir à notre communauté sud-asiatique, très vulnérable, des services de santé qui se traduiront par de meilleurs résultats de santé et une meilleure expérience des soins. Notre participation au projet collaboratif Meilleure santé à moindre coût nous permettra de nous acquitter de notre mandat tout en assurant une saine gestion de l’argent des contribuables. ”

Jason Shenher, directeur exécutif, Mosaic Primary Care Network et cadre responsable, Triple objectif de l’IHI


Office régional de la santé de Winnipeg (Winnipeg, Manitoba)
  • Chef de projet : Alanna Baldwin, responsable des projets de recherche, George and Fay Yee Centre for Healthcare Innovation
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Colleen Metge, directrice, Plateforme d’évaluation, George and Faye Yee Centre for Healthcare Innovation
  • Commanditaire : Debra Vanance, directrice, Secteur communautaire, Access River East/Transcona, ORSW
  • Population cible : Deux sous-populations :
    • les grands utilisateurs des services d’urgence, notamment ceux qui font partie de la base de données des Services médicaux d’urgence (SMU), des salles d’urgence des hôpitaux et du Système d’information du service d’urgence (SISU);
    • les grands utilisateurs et les utilisateurs potentiels des lits d’hôpitaux (y compris séjours longues durées) et attendent des soins de longue durée comme l’indiquent les bases de données des hôpitaux.
Centre des sciences de la santé de Hamilton (Hamilton, Ontario)
  • Chef de projet : Kelly O’Halloran, conseillère principale, Qualité et rendement
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Tim Dietrich, conseiller principal, Qualité et rendement
  • Commanditaire : Sharon Pierson, vice-présidente, Qualité et rendement
  • Population cible : Les personnes âgées fragiles de Grimsby, Lincoln et West Lincoln, en Ontario.

Comme d’autres organismes de santé, nous devons relever des défis pour offrir les meilleurs soins possibles à nos patients qui ont des problèmes de santé complexes. Le projet collaboratif Meilleure santé à moindre coût pour les patients ayant besoin de soins complexes nous permettra d’offrir aux patients un ensemble de services communautaires coordonnés en partenariat avec d’autres prestataires de services sociaux et de santé. Nous croyons que cette approche sera rentable et, surtout, qu’elle nous aidera à assurer à nos patients des résultats optimaux.

Brenda Flaherty, vice-président exécutive et chef des opérations, Centre des sciences de la santé de Hamilton


Centre de santé communautaire de Belleville et de Quinte Ouest (Belleville, Ontario)
  • Chef de projet : Mary Woodman, responsable de projet, Maillon santé de Quinte
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Dr Kieran Moore, médecin-hygiéniste adjoint, Service de santé publique de Kingston, Frontenac, Lennox & Addington (KFL&A)
  • Commanditaire : Marsha Stephen, Centre de santé communautaire de Belleville et de Quinte Ouest
  • Population cible : Les personnes atteintes de maladies chroniques avancées, aux prises avec des problèmes de santé mentale et de dépendance ou ayant besoin de soins palliatifs.

À titre de professeur et chef de file national dans le domaine de l’échange des connaissances et en tant que directeur des services cliniques d’une initiative menée à l’échelle de la province sur le comportement réceptif des personnes âgées, j’espère pouvoir faire connaître cette expérience et appliquer cet apprentissage à d’autres initiatives locales. Je souhaite améliorer la transition des patients ciblés et, à titre de professeur et de chercheur, j’espère utiliser ce que j’aurai appris dans mes recherches universitaires.

Dr Kenneth Le Clair, directeur des services cliniques, Services de psychiatrie gériatrique, Providence Care, Kingston (Ontario) et professeur et président, Division de la psychiatrie gériatrique et Division des soins primaires et communautaires, Université Queen’s


L’équipe du Maillon santé de Quinte (MSQ) est ravie de faire partie de la cohorte canadienne et de prendre part à ce projet collaboratif de la FCASS. Nous avons hâte de découvrir de nouvelles méthodes pour améliorer les soins offerts aux patients ayant des besoins médicaux et sociaux complexes. Le MSQ s’intéressera en premier lieu aux patients atteints de maladies chroniques avancées, qui ont besoin de soins palliatifs ou qui ont des problèmes de santé mentale. »

Mary Woodman, gestionnaire de projet, Maillon santé de Quinte, Réseau local d’intégration des services de santé du Sud-Est, ministère de la Santé et des Soins de longue durée de l’Ontario


Maillon santé de Simcoe sud et de la région de York nord (Newmarket, Ontario)
  • Chef de projet : Mary Bayliss, responsable de projet, Maillon santé
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Julius Veracion, analyste, Aide à la décision, Maillon santé de Simcoe sud et de la région de York nord
  • Commanditaire : Annette Jones, vice-présidente, Centre régional de santé Southlake
  • Population cible : Les personnes âgées de plus 65 ans aux prises avec des problèmes de santé mentale et de dépendance et atteintes de maladies physiques chroniques (MPOC, ICC, par exemple) qui vivent dans les régions d’Aurora, Newmarket, Georgina, East Gwillimbury, Bradford, West Gwillimbury, Alliston et New Tecumseth.
“Collaboration Québec” (Québec)

Une coalition régionale formée du Groupe d’action conjointe du Québec pour la responsabilité populationnelle (consortium de l’IPCDC) et de cinq Centres Intégrés de Services de santé et Services Sociaux (CISSS): Saguenay-Lac-Saint-Jean, l'Abitibi-Témiscamingue, Lanaudière, Montérégie-Centre et Montérégie-Ouest. La coalition est dirigée par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).

  • Chef de projet : Gylaine Boucher, gestionnaire, IPCDC
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Danièle Francoeur, chercheur, INSPQ
  • Commanditaire : Jocelyne Sauvé, vice-présidente associée aux affaires scientifiques, INSPQ
  • Population cible : Les adultes ayant reçu un diagnostic d’une ou de plusieurs maladies chroniques comportant des risques, faibles à très élevés, de complications exigeant une continuité de soins dispensés dans le cadre de services de première ligne jusqu’aux programmes de soins tertiaires.
Santé Î.-P.-É. (Île-du-Prince-Édouard)
  • Chef de projet : Donna MacAusland, responsable de projet, Santé Î.-P.-É
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Sharon Chuu, spécialiste de l'information sur la santé, Santé Î.-P.-É
  • Commanditaire : Marilyn Barrett, (intérimaire) directrice générale, Santé communautaire, Santé Î.-P.-É
  • Population cible : Les patients ayant reçu un diagnostic (établi ou récent) d’hypertension artérielle, d’anxiété ou de diabète qui ont besoin de services de santé de première ligne.
Breton Ability Centre (Sydney, Nouvelle-Écosse)
  • Chef de projet : Millie Colbourne, directrice générale
  • Responsable de l’évaluation et de la mesure : Harman Singh, directrice générale
  • Commanditaire : Mary Lee, présidente-directrice générale, Health Association Nova Scotia
  • Population cible : Les personnes âgées de 19 à 65 ans atteintes de troubles du neurodéveloppement ou de santé mentale ou ayant reçu un diagnostic mixte qui doivent faire face à de nombreux problèmes de santé et de bien-être.

 


Blogue

Jennifer VermaKathryn Brooks

Lisez le blogue de l’IHI et de la FCASS sur l’expérience du triple objectif au Canada par Kathryn Brooks de l'IHI et Jennifer Verma de FCASS.

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